Le bilan orthophonique

Le motif de consultation correspond aux difficultés, interrogations ou besoins qui conduisent le patient ou son entourage à solliciter un bilan. Il peut émaner du patient lui-même, de son entourage ou d'une tierce personne (enseignant, professionnel de santé, etc.).

L'anamnèse permet de recueillir les informations utiles à la compréhension de la situation : développement du patient, parcours scolaire, antécédents médicaux et paramédicaux, difficultés rencontrées, environnement linguistique et éventuels bilans déjà réalisés. Ces éléments permettent à l'orthophoniste de mieux adapter l'évaluation aux besoins du patient.

Après la passation et avant le rendez-vous de restitution du compte rendu, j'analyse les résultats obtenus ainsi que les stratégies utilisées par le patient. Cette analyse associe les scores obtenus aux épreuves et mes observations cliniques afin de mieux comprendre son profil, ses points forts et ses difficultés. Les conclusions de chaque épreuve sont ensuite détaillées afin d'en faciliter la compréhension par le patient, sa famille et les autres professionnels.

À partir des informations recueillies et des résultats obtenus, le bilan permet de décrire le profil du patient et, lorsque les éléments disponibles le permettent, d'établir un diagnostic orthophonique. Dans certaines situations, des observations complémentaires ou l'avis d'autres professionnels peuvent être nécessaires avant de conclure.

Lorsqu'un suivi orthophonique est recommandé, je propose des axes thérapeutiques en fonction des observations réalisées pendant le bilan, des capacités du patient et du motif initial de consultation.

Lorsque cela est pertinent, je propose certaines adaptations à mettre en place dans le quotidien du patient (adaptations scolaires, adaptations de l'environnement direct, etc.).